A Tireoidite subaguda é uma doença inflamatória da tireoide que costuma causar dor na região do pescoço, sensibilidade ao toque e alterações temporárias na produção dos hormônios tireoidianos. Também conhecida como tireoidite de De Quervain, essa condição é frequentemente associada a infecções virais das vias respiratórias e, na maioria dos casos, apresenta evolução benigna e resolução espontânea.

Apesar de ser menos comum que outras doenças da tireoide, a tireoidite subaguda pode provocar sintomas intensos nas primeiras semanas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado ajudam a aliviar a dor, controlar a inflamação e acompanhar as alterações hormonais até a recuperação completa.

Neste artigo, você entenderá o que é a tireoidite subaguda, quais são seus sintomas, como é feito o diagnóstico e quais tratamentos podem ser indicados.

O Que é a Tireoidite Subaguda?

A Tireoidite subaguda é uma inflamação temporária da tireoide que provoca destruição transitória das células da glândula.

Durante esse processo, os hormônios previamente armazenados são liberados na corrente sanguínea, podendo causar um quadro temporário de Hipertireoidismo. Após essa fase, alguns pacientes desenvolvem um período de Hipotireoidismo, até que a função tireoidiana seja restabelecida.

Na maioria dos casos, a recuperação ocorre em poucos meses.

O Que Causa a Tireoidite Subaguda?

A causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas acredita-se que a doença esteja relacionada a uma resposta inflamatória desencadeada por infecções virais.

Ela costuma surgir após episódios de:

• resfriado;
• gripe;
• infecções respiratórias;
• outras viroses.

É importante destacar que a doença não é contagiosa.

Principais Sintomas

O sintoma mais característico é a dor na região da tireoide.

Outros sinais e sintomas incluem:

• dor na parte anterior do pescoço;
• dor que pode irradiar para mandíbula ou ouvidos;
• sensibilidade ao toque na região cervical;
• febre baixa;
• mal-estar;
• fadiga;
• dores musculares;
• dificuldade para engolir em alguns casos.

A intensidade da dor costuma ser maior nas primeiras semanas da doença.

Sintomas Relacionados aos Hormônios

Como ocorre liberação dos hormônios armazenados na glândula, alguns pacientes apresentam sintomas temporários de hipertireoidismo, como:

• palpitações;
• tremores;
• ansiedade;
• suor excessivo;
• intolerância ao calor.

Após essa fase, pode surgir hipotireoidismo transitório, com sintomas como:

• cansaço;
• sonolência;
• pele seca;
• intolerância ao frio;
• ganho leve de peso.

Nem todos os pacientes passam por todas essas fases.

Como é Feito o Diagnóstico?

O diagnóstico é baseado na avaliação clínica, no exame físico e em exames complementares.

Exames de Sangue

Os exames podem incluir:

• TSH;
• T4 livre;
• T3;
• velocidade de hemossedimentação (VHS);
• proteína C reativa (PCR).

É comum observar marcadores inflamatórios elevados durante a fase aguda.

Ultrassonografia

A ultrassonografia da tireoide ajuda a identificar áreas inflamadas e excluir outras doenças que podem causar dor no pescoço.

Cintilografia

Em alguns casos, a cintilografia pode ser utilizada para diferenciar a tireoidite subaguda de outras causas de hipertireoidismo.

Na tireoidite subaguda, geralmente há baixa captação do radiofármaco pela glândula.

Como é o Tratamento?

O tratamento tem como objetivo aliviar a dor, controlar a inflamação e tratar os sintomas.

Dependendo da intensidade do quadro, o médico pode indicar:

• analgésicos;
• anti-inflamatórios não esteroides;
• corticosteroides nos casos mais intensos;
• medicamentos para controlar palpitações, quando necessário.

Antibióticos normalmente não são indicados, pois a doença geralmente não é causada por bactérias.

Quanto Tempo Dura a Doença?

A evolução costuma ocorrer em fases.

De forma geral:

• a dor melhora em algumas semanas;
• a inflamação diminui progressivamente;
• a função da tireoide costuma normalizar entre três e seis meses.

Em alguns pacientes, o processo pode durar um pouco mais.

Pode Evoluir para Hipotireoidismo Permanente?

Na maioria dos casos, a tireoide recupera completamente sua função.

Entretanto, uma pequena parcela dos pacientes pode desenvolver Hipotireoidismo permanente, tornando necessário o acompanhamento prolongado e, eventualmente, tratamento com Levotiroxina.

Por isso, exames de controle são importantes mesmo após o desaparecimento dos sintomas.

Quando Procurar Atendimento Médico?

É importante procurar avaliação médica caso ocorram:

• dor intensa na parte anterior do pescoço;
• febre persistente;
• dificuldade importante para engolir;
• palpitações frequentes;
• aumento doloroso da tireoide;
• sintomas persistentes após uma infecção viral.

O diagnóstico correto é fundamental para diferenciar a tireoidite subaguda de outras doenças da tireoide.

Perguntas Frequentes

A tireoidite subaguda é contagiosa?

Não. Embora frequentemente ocorra após uma infecção viral, a inflamação da tireoide em si não é transmitida de uma pessoa para outra.

Toda pessoa com tireoidite subaguda apresenta hipertireoidismo?

Não. Muitas pessoas apresentam alterações hormonais temporárias, mas a intensidade varia de acordo com cada caso.

A dor na tireoide é comum em outras doenças?

Não. A dor intensa é uma característica marcante da tireoidite subaguda e ajuda a diferenciá-la de outras doenças da tireoide, que geralmente são indolores.

A doença tem cura?

Na maioria dos casos, sim. A inflamação costuma desaparecer espontaneamente, e a função da tireoide é recuperada completamente.

Mantenha-se saudável e seguro. Para qualquer problema, consulte o Dr. Aglailton Menezes