O que é?
A punção aspirativa com agulha fina – PAAF da tireoide é o melhor exame para determinar se um nódulo de tireoide é benigno ou maligno, o que é uma informação essencial para determinar o tipo de tratamento que deve ser realizado a seguir.
Normalmente os nódulos de tireoide que são pequenos e benignos não necessitam de tratamento, mas em caso de nódulos grandes mesmo que benignos pode ser necessária a cirurgia para sua retirada, e no caso de nódulo maligno deve-se sempre retirar a tireoide, porque ele representa um câncer.
Quando é pedida a PAAF?
O médico solicita uma Punção Aspirativa com Agulha Fina quando o exame de ultrassom mostra:
• Nódulo na tireoide com mais de 0,5 cm e menos de 1 cm havendo suspeita de que possa ser maligno;
• Todos os nódulos com mais de 1 cm, sendo hipoecoico, complexo ou espongiforme;
• Quando existe um parente de 1º grau com câncer de tireoide;
• Quando a pessoa teve exposta à radiação na infância ou adolescência;
• Nódulo com aparente invasão fora da tireoide;
• Em caso de linfonodo suspeito durante a ultrassonografia.
• Quando existe mais de um nódulo na tireoide, todos eles devem ser examinados, retirando-se partes sólidas e líquidas de todos para que sejam analisados laboratorialmente.
Como é feita a PAAF?
A Punção Aspirativa com Agulha Fina pode ser feita ao mesmo tempo que o ultrassom da tireoide, tendo melhor resultado, ou apenas com a palpação do nódulo. Quando se faz a PAAF retira-se pedacinhos do tecido que compõe o nódulo para que possa ser analisado no laboratório, e durante este exame a parte líquida também pode ser retirada para ser analisada e para diminuir o tamanho do nódulo.
A PAAF dói um pouco mas a dor é suportável, e a pessoa sai do exame apenas com um band-aid cobrindo o local da punção. Não é possível realizar este exame sob anestesia, porque a única anestesia que seria eficaz, é a anestesia geral, cujos riscos não justificam sua realização durante a realização deste exame.
Pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes como AAS, heparina ou Varfarina, devem deixar de tomar esses medicamentos por 3 dias antes de realizar essa punção.
