Ao receber um diagnóstico de nódulo no útero, muitas mulheres ficam assustadas e preocupadas com a possibilidade de câncer.
Porém, nem todo nódulo uterino é maligno. Na verdade, a maior parte dessas alterações corresponde a condições benignas, como miomas ou pólipos, que raramente evoluem para câncer.
Neste artigo, vamos explicar quais são os principais tipos de nódulos uterinos, quando existe risco de malignidade e quais exames ajudam a diferenciar essas condições.
O que é um nódulo no útero?
Um nódulo no útero é qualquer lesão arredondada que surge na parede ou dentro da cavidade uterina.
Ele pode variar de tamanho (desde milímetros até vários centímetros) e ser detectado em exames como:
Ultrassonografia pélvica ou transvaginal;
Ressonância magnética da pelve;
Histeroscopia diagnóstica.
Principais tipos de nódulos uterinos
- Miomas uterinos (leiomiomas)
São os nódulos benignos mais comuns do útero.
Compostos por tecido muscular.
Podem ser únicos ou múltiplos.
Sintomas: sangramento menstrual excessivo, cólicas intensas, aumento abdominal, infertilidade.
Risco de virar câncer: extremamente raro. A transformação maligna em leiomiossarcoma ocorre em menos de 1% dos casos.
- Pólipos endometriais
Pequenas formações que crescem no revestimento interno do útero (endométrio).
Podem causar sangramento fora do período menstrual ou infertilidade.
Geralmente benignos, mas alguns podem apresentar alterações pré-malignas (hiperplasia com atipia).
- Adenomiose nodular
Ocorre quando o tecido endometrial invade a musculatura do útero.
Forma nódulos difusos ou focais, semelhantes a miomas.
Sintomas: cólicas fortes, menstruação abundante.
Não tem relação direta com câncer, mas pode coexistir com outras doenças uterinas.
- Cistos uterinos ou anexiais
Podem ser confundidos com nódulos.
Normalmente benignos e relacionados aos ovários.
Quando o nódulo no útero pode ser câncer?
Embora raro, existem situações em que um nódulo uterino pode representar uma neoplasia maligna:
Leiomiossarcoma uterino → tumor maligno do músculo uterino, agressivo, mas extremamente raro.
Carcinossarcoma uterino → tumor misto, mais frequente em mulheres após a menopausa.
Adenocarcinoma endometrial → pode começar como pólipo endometrial com alterações malignas.
Fatores de risco para malignidade
Alguns sinais devem ser observados com atenção:
Crescimento muito rápido do nódulo;
Menopausa (nódulos que surgem nessa fase exigem maior cuidado);
Sangramento uterino anormal persistente;
Dor pélvica intensa associada a aumento de volume uterino;
Alterações suspeitas em exames de imagem.
Exames para avaliação
Ultrassonografia transvaginal → exame inicial, avalia forma, tamanho e localização.
Ressonância magnética → detalha melhor os nódulos, diferencia miomas de adenomiose.
Histeroscopia → permite visualizar pólipos e removê-los para biópsia.
Biópsia endometrial → exame definitivo para descartar câncer.
Tratamento
Miomas → podem ser tratados com medicamentos, embolização das artérias uterinas ou cirurgia (miomectomia ou histerectomia, dependendo do caso).
Pólipos → geralmente removidos por histeroscopia.
Lesões suspeitas de malignidade → precisam ser retiradas e analisadas em laboratório.
Prognóstico
A maioria dos nódulos uterinos é benigna, com excelente prognóstico.
Casos malignos são raros, mas exigem diagnóstico precoce para aumentar as chances de tratamento eficaz.
Mantenha-se saudável e seguro. Para qualquer problema, consulte o Dr. Aglailton Menezes
