Na medicina, especialmente nas especialidades de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Oncologia, a localização precisa de um linfonodo aumentado não é feita de forma genérica. Para padronizar diagnósticos, cirurgias e tratamentos radioterápicos, o pescoço é dividido em níveis linfonodais cervicais.
Se você recebeu um laudo de ultrassom ou tomografia mencionando “linfonodomegalia no nível II” ou “esvaziamento cervical nível VI”, este guia explicará exatamente o que essas classificações significam e por que são importantes.
Por que dividir o pescoço em níveis?
A divisão em níveis (I a VI) baseia-se no fato de que diferentes tumores e infecções tendem a se espalhar para grupos específicos de linfonodos. Conhecer o nível afetado ajuda o médico a identificar a fonte de uma infecção ou a origem de um tumor primário.
Os 6 Níveis Linfonodais Cervicais
Nível I: Submental e Submandibular
Localizado logo abaixo do queixo e da mandíbula.
- Subnível IA (Submental): Entre os ventres anteriores dos músculos digástricos. Drena o lábio inferior, assoalho da boca e ponta da língua.
- Subnível IB (Submandibular): Próximo às glândulas submandibulares. Drena a cavidade oral e glândulas salivares.
Nível II: Cervical Superior
Localizado na parte alta do pescoço, ao longo da veia jugular interna, indo da base do crânio até o osso hioide.
- Importância: É o local mais comum de metástases para cânceres de orofaringe e cavidade oral.
Nível III: Cervical Médio
Localizado na região média do pescoço, entre o osso hioide e a cartilagem cricóide.
- Importância: Frequentemente envolvido em cânceres de laringe e hipofaringe.
Nível IV: Cervical Inferior
Localizado na base do pescoço, acima da clavícula.
- Importância: Nível crítico para monitorar a disseminação de cânceres de laringe, esôfago cervical e tireoide.
Nível V: Triângulo Posterior
Localizado na parte lateral e posterior do pescoço, atrás do músculo esternocleidomastoideo.
- Importância: Frequentemente associado a tumores de nasofaringe, couro cabeludo e, às vezes, processos inflamatórios como a tuberculose ganglionar.
Nível VI: Compartimento Anterior
Localizado na parte central do pescoço, ao redor da traqueia e da glândula tireoide.
- Importância: É o nível de drenagem primária da tireoide. Em cirurgias de câncer de tireoide, este nível é o mais frequentemente abordado.
Significado Clínico da Localização
A localização do linfonodo alterado fornece “pistas” diagnósticas valiosas:
- Nível I alterado: Pode indicar uma infecção dentária, uma afta na boca ou um câncer de lábio/língua.
- Nível II ou III alterado: Muitas vezes associado a problemas na garganta, amígdalas ou laringe.
- Nível VI alterado: Quase sempre direciona a investigação para a glândula tireoide.
- Nível IV e V: Podem estar relacionados a patologias dentro do tórax ou abdômen (como o linfonodo de Virchow, que aparece na base esquerda do pescoço).
O que é o Esvaziamento Cervical?
Quando um paciente tem um diagnóstico de câncer, o médico pode realizar o esvaziamento cervical, que consiste na remoção cirúrgica dos linfonodos de determinados níveis para evitar que a doença se espalhe. O cirurgião decide quais níveis (I a VI) remover com base na localização do tumor original.
Mantenha-se saudável e seguro. Para qualquer problema, consulte o Dr. Aglailton Menezes
