A cirurgia da tireoide, também chamada de tireoidectomia, é um procedimento amplamente realizado para tratar doenças como câncer de tireoide, nódulos suspeitos, bócio e algumas formas de hipertireoidismo. Quando indicada corretamente e realizada por um cirurgião experiente, a cirurgia é considerada segura e apresenta altas taxas de sucesso.

Como qualquer procedimento cirúrgico, no entanto, ela envolve riscos e possíveis complicações. A boa notícia é que a maioria dessas complicações é rara, temporária ou pode ser tratada de forma eficaz quando identificada precocemente.

Neste artigo, explicamos quais são os principais riscos da cirurgia da tireoide, quem apresenta maior chance de complicações e como esses riscos podem ser reduzidos.

A Cirurgia da Tireoide é Segura?

Sim. A cirurgia da tireoide é considerada um procedimento seguro quando realizada por profissionais qualificados e com indicação adequada.

O risco de complicações depende de fatores como:

• tipo de cirurgia (parcial ou total);
• extensão da doença;
• necessidade de retirar linfonodos;
• condições clínicas do paciente;
• experiência da equipe cirúrgica.

Em muitos casos, o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia ou no dia seguinte à operação.

Principais Riscos da Cirurgia da Tireoide

1. Sangramento

O sangramento é uma complicação incomum, mas exige atenção porque pode causar compressão das vias respiratórias nas primeiras horas após a cirurgia.

Os sinais de alerta incluem:

• aumento rápido do inchaço no pescoço;
• dificuldade para respirar;
• dor intensa;
• sensação de pressão na região operada.

Nessas situações, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.

2. Infecção

A infecção da ferida operatória é rara devido à boa irrigação sanguínea da região do pescoço.

Quando ocorre, pode causar:

• vermelhidão;
• calor local;
• saída de secreção;
• febre;
• dor persistente.

O tratamento geralmente envolve antibióticos e acompanhamento médico.

3. Alterações na Voz

Um dos riscos mais conhecidos é a lesão do nervo laríngeo recorrente, responsável pelo movimento das cordas vocais.

Isso pode provocar:

• rouquidão;
• voz mais fraca;
• dificuldade para falar por longos períodos;
• alterações na projeção da voz.

Na maioria dos casos, essas alterações são temporárias e melhoram com o tempo. Em situações específicas, pode ser necessário acompanhamento com fonoaudiólogo ou tratamento adicional.

4. Hipocalcemia

Durante a cirurgia, as glândulas paratireoides — responsáveis pelo controle do cálcio no organismo — podem ser temporariamente afetadas.

Isso pode causar Hipocalcemia, cujos sintomas incluem:

• formigamento nos dedos;
• dormência ao redor da boca;
• câimbras;
• espasmos musculares.

Na maioria dos pacientes, a alteração é transitória e melhora com suplementação de cálcio e vitamina D quando indicada.

5. Necessidade de Reposição Hormonal

Após a tireoidectomia total, o organismo deixa de produzir hormônios tireoidianos.

Por isso, o paciente precisará utilizar Levotiroxina diariamente para substituir a função da glândula.

Nos casos de cirurgia parcial (lobectomia), parte dos pacientes mantém produção hormonal suficiente, enquanto outros podem necessitar de reposição após avaliação médica.

6. Cicatriz

A cirurgia deixa uma cicatriz na parte anterior do pescoço.

Na maioria dos casos:

• a incisão é posicionada em uma dobra natural da pele;
• a cicatriz tende a ficar menos visível com o passar dos meses;
• cuidados adequados ajudam a melhorar o aspecto estético.

A evolução varia conforme as características individuais de cicatrização.

Existem Riscos Específicos no Tratamento do Câncer?

Sim. Quando a cirurgia é realizada para tratar Câncer de tireoide, o procedimento pode ser mais complexo, especialmente se houver comprometimento de linfonodos ou invasão de estruturas vizinhas.

Nessas situações, pode ser necessário realizar um esvaziamento cervical, aumentando o tempo cirúrgico e a complexidade do tratamento.

Mesmo assim, a maioria dos pacientes evolui bem quando acompanhada por equipes especializadas.

Quem Tem Maior Risco de Complicações?

Alguns fatores podem aumentar o risco cirúrgico, como:

• cirurgias prévias na região do pescoço;
• bócios muito volumosos;
• tumores localmente avançados;
• doenças clínicas importantes;
• alterações anatômicas individuais.

Esses fatores são avaliados durante o planejamento pré-operatório.

Como Reduzir os Riscos da Cirurgia?

Algumas medidas contribuem para uma recuperação mais segura:

• realizar todos os exames solicitados;
• informar ao médico os medicamentos em uso;
• seguir corretamente as orientações de jejum;
• interromper medicamentos apenas quando indicado pela equipe médica;
• comparecer às consultas de acompanhamento;
• comunicar imediatamente sintomas inesperados após a cirurgia.

A escolha de um cirurgião experiente também é um fator importante para reduzir a ocorrência de complicações.

Como é a Recuperação?

A maioria dos pacientes apresenta boa recuperação.

Nos primeiros dias, é comum ocorrer:

• dor leve no pescoço;
• desconforto ao engolir;
• pequena limitação dos movimentos cervicais;
• discreto inchaço na região operada.

Esses sintomas costumam melhorar gradualmente.

O retorno às atividades habituais depende da evolução clínica e das orientações da equipe médica.

Quando Procurar Atendimento Médico?

Após a cirurgia, é importante procurar assistência médica imediatamente caso ocorram:

• dificuldade para respirar;
• aumento rápido do inchaço no pescoço;
• sangramento intenso;
• febre persistente;
• saída de secreção pela incisão;
• formigamento intenso ou câimbras persistentes.

Esses sintomas podem indicar complicações que necessitam de avaliação rápida.

Perguntas Frequentes

A cirurgia da tireoide é perigosa?

Não. Quando indicada corretamente e realizada por profissionais experientes, é considerada uma cirurgia segura. Como todo procedimento cirúrgico, porém, apresenta riscos que devem ser discutidos com o médico.

Toda pessoa fica rouca após a cirurgia?

Não. Uma rouquidão temporária pode ocorrer em alguns pacientes devido à manipulação dos tecidos, mas alterações permanentes da voz são incomuns.

A hipocalcemia é permanente?

Na maioria dos casos, não. Geralmente é uma alteração temporária e melhora com o tratamento adequado.

A cicatriz costuma ficar muito aparente?

Em geral, não. A incisão é feita em uma dobra natural do pescoço e tende a se tornar menos visível ao longo do tempo.

Mantenha-se saudável e seguro. Para qualquer problema, consulte o Dr. Aglailton Menezes